Trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh diễn ra khi bé trớ ra thức ăn. Tình trạng này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh nhiều lần trong ngày. Nếu bé khỏe mạnh, đủ chất và đang trên đà phát triển bình thường, trào ngược dạ dày không phải vấn đề quá lo ngại.

Tổng quan chung

Trào ngược dạ dày đôi khi được gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tình trạng này hiếm khi nghiêm trọng và sẽ trở nên ít phổ biến hơn khi trẻ lớn hơn. Việc trẻ sơ sinh bị trào ngược vẫn tiếp tục sau khi bé hơn 18 tháng tuổi là điều bất thường.

Hiếm khi, trào ngược ở trẻ sơ sinh có thể đi kèm với các triệu chứng đáng lo ngại, chẳng hạn như không phát triển mạnh hoặc giảm cân. Chúng có thể chỉ ra một vấn đề y tế, chẳng hạn như dị ứng, tắc nghẽn trong hệ thống tiêu hóa hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Triệu chứng trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh

Trào ngược ở trẻ sơ sinh thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Thật bất thường khi các chất trong dạ dày có đủ axit để kích thích cổ họng hoặc thực quản và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.

Gặp bác sĩ của con bạn nếu con bạn:

  • Không tăng cân
  • Liên tục khạc mạnh, khiến chất trong dạ dày bắn ra khỏi miệng (nôn do đạn)
  • Phun ra chất lỏng màu xanh lá cây hoặc màu vàng
  • Phun ra máu hoặc vật liệu giống bã cà phê
  • Không ăn
  • Có máu trong phân của họ
  • Khó thở hoặc ho mãn tính
  • Khó chịu bất thường sau khi ăn

Một số dấu hiệu này có thể chỉ ra các tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, chẳng hạn như GERD hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa.

trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh

Nguyên nhân trào ngược dạ dày ở trẻ

Ở trẻ sơ sinh, vòng cơ giữa thực quản và dạ dày – cơ vòng thực quản dưới (LES) – chưa trưởng thành hoàn toàn. Điều đó cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên. Cuối cùng, LES sẽ chỉ mở ra khi con bạn nuốt và sẽ vẫn đóng chặt vào những thời điểm khác, giữ cho các chất trong dạ dày nằm ở nơi chúng thuộc về.

Các yếu tố gây ra trào ngược ở trẻ  thường gặp ở trẻ sơ sinh và thường không thể tránh khỏi. Các yếu tố này bao gồm:

  • Nằm thẳng trong hầu hết thời gian
  • Ăn một chế độ ăn gần như hoàn toàn chất lỏng
  • Sinh non

Đôi khi, trẻ bị trào ngược có thể do các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

  • Hẹp môn vị. Một van giữa dạ dày và ruột non bị thu hẹp, ngăn không cho các chất trong dạ dày đổ vào ruột non.
  • Không dung nạp thực phẩm. Một loại protein trong sữa bò là nguyên nhân phổ biến nhất.
  • Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Một loại tế bào bạch cầu nhất định (bạch cầu ái toan) tích tụ và làm tổn thương lớp niêm mạc của thực quản.
  • Hội chứng Sandifer. Điều này gây ra nghiêng và xoay đầu bất thường và các chuyển động giống như động kinh. Đây là một hậu quả hiếm thấy của GERD.

Biến chứng

Trào ngược ở trẻ sơ sinh thường tự khỏi mà không gây ra vấn đề gì cho bé.

Nếu em bé của bạn có một tình trạng nghiêm trọng hơn như trào ngược dạ dày, em ấy có thể phát triển kém. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng trẻ sơ sinh thường xuyên khạc nhổ có thể dễ bị GERD hơn trong thời thơ ấu sau này.

trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe và đặt câu hỏi về các triệu chứng của bé. Nếu em bé của bạn khỏe mạnh, phát triển như mong đợi và có vẻ hài lòng thì thường không cần xét nghiệm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyến nghị:

  • Siêu âm. Kiểm tra hình ảnh này có thể phát hiện hẹp môn vị.
  • Xét nghiệm. Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể giúp xác định hoặc loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra nôn mửa tái diễn và tăng cân kém.
  • Theo dõi pH thực quản. Để đo nồng độ axit trong thực quản của bé, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng qua mũi hoặc miệng của bé và vào thực quản. Ống được gắn với một thiết bị theo dõi độ axit. Em bé của bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong khi được theo dõi.
  • Chụp X-quang. Những hình ảnh này có thể phát hiện những bất thường trong đường tiêu hóa, chẳng hạn như tắc nghẽn. Em bé của bạn có thể được cung cấp chất lỏng cản quang (bari) từ bình sữa trước khi thử nghiệm.
  • Nội soi đại tràng. Một ống đặc biệt được trang bị ống kính camera và ánh sáng (ống nội soi) được đưa qua miệng của bé và vào thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non. Có thể lấy mẫu mô để phân tích. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, nội soi thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ

Đối với hầu hết trẻ sơ sinh, thực hiện một số điều chỉnh trong việc cho ăn sẽ làm dịu tình trạng trào ngược ở trẻ sơ sinh cho đến khi nó tự khỏi.

Thuốc

Thuốc chống trào ngược không được khuyến cáo cho trẻ bị trào ngược không biến chứng. Tuy nhiên, một thử nghiệm ngắn hạn về thuốc ngăn chặn axit – chẳng hạn như cimetidine (Tagamet HB) hoặc famotidine (Pepcid AC) cho trẻ sơ sinh từ 1 tháng đến 1 tuổi hoặc omeprazole magiê (Prilosec) cho trẻ từ 1 tuổi trở lên – có thể được khuyến nghị nếu con bạn:

  • Tăng cân kém và các phương pháp điều trị bảo tồn hơn không hiệu quả
  • Từ chối cho ăn
  • Có bằng chứng về thực quản bị viêm
  • Bị hen suyễn mãn tính và trào ngược

Phẫu thuật

Hiếm khi cơ thắt thực quản dưới được phẫu thuật thắt chặt để ngăn axit chảy ngược vào thực quản. Quy trình này thường chỉ được thực hiện khi chứng trào ngược đủ nghiêm trọng để ngăn cản sự phát triển của trẻ h hoặc cản trở việc thở của bé.

Điều trị tại nhà

Để giảm thiểu trào ngược:

  • Cho trẻ bú ở tư thế thẳng đứng. Đồng thời, giữ trẻ ở tư thế ngồi trong 30 phút sau khi bú, nếu có thể. Trọng lực có thể giúp các chất trong dạ dày ở đúng vị trí của chúng. Cẩn thận không chen lấn hoặc xô đẩy bé khi thức ăn đang lắng xuống.
  • Thử cho ăn ít hơn, thường xuyên hơn. 
  • Dành thời gian cho bé ợ hơi. 
  • Đặt trẻ nằm ngửa khi ngủ. Hầu hết trẻ sơ sinh nên được đặt nằm ngửa khi ngủ, ngay cả khi trẻ bị trào ngược.

Các tin khác

Lạc nội mạc tử cung khi mang thai có thể gây ra những biến chứng gì? 

Lạc nội mạc tử cung khi mang thai sẽ gây ra những ảnh hưởng trực tiếp tới thai nhi. Điều này khiến các mẹ bầu vô cùng lo lắng. Vậy cụ thể đó là những biến chứng gì và có cách nào để hạn chế những biến chứng này không?...

SỨC KHOẺ . 2021-03-29 08:40:06

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng phải là gì? Điều trị bằng cách nào tốt nhất?

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng phải là nguyên nhân gây nên những cơn đau dữ dội trước và trong chu kỳ kinh nguyệt. Không những thế, bệnh lý này còn ảnh hưởng rất lớn tới khả năng sinh sản của phụ nữ. Vậy điều trị bệnh bằng cách...

SỨC KHOẺ . 2021-03-29 08:39:55

Lạc nội mạc tử cung dạng u nang là gì? Phương pháp điều trị hiện nay

Lạc nội mạc tử cung dạng u nang là bệnh lý khá thường gặp ở phụ nữ hiện nay. Vậy bệnh lý này có nguy hiểm không và hiện có những phương pháp nào để điều trị? Những lo lắng này của chị em sẽ được giải đáp chi tiết,...

SỨC KHOẺ . 2021-03-28 08:43:09

Niêm mạc tử cung dày bao nhiêu thì tốt cho việc có thai? 

Niêm mạc tử cung dày bao nhiêu thì tốt cho việc có thai? Chắc hẳn rất nhiều chị đang có kế hoạch sinh con quan tâm đến vấn đề này. Vậy câu trả lời chính xác và chi tiết cho câu hỏi này là gì? Cùng theo dõi những chia...

SỨC KHOẺ . 2021-03-28 08:41:56

Lạc nội mạc tử cung nên ăn gì? Gợi ý 5 loại thực phẩm tốt nhất

Lạc nội mạc tử cung nên ăn gì để cải thiện tình trạng bệnh? Đây là câu hỏi mà rất nhiều người mắc phải bệnh lý này đang đi tìm lời giải đáp. Vì vậy, nếu bạn cũng là một số trong đó, hãy cùng theo dõi những chia sẻ...

SỨC KHOẺ . 2021-03-27 08:44:49